Een harde piep in het oor na een periode van spanning

Een harde piep in het oor (somatische tinnitus) na een periode van spanning

Een 44-jarige vrouw werd door de KNO-arts verwezen naar onze praktijk voor orofaciale fysiotherapie vanwege toegenomen tinnitusklachten. Zij had al jaren last van milde tinnitus, maar kon hier goed mee omgaan. 

De laatste maanden was de klacht echter sterk verergerd. De patiënte had een stressvolle periode doorgemaakt door de ziekte en het overlijden van haar moeder, waarbij ze als mantelzorger fungeerde. 

Dit leidde tot een verstoorde nachtrust en toegenomen stress. Naast de verergerde tinnitus ontwikkelde ze ook hoofdpijn en schouder-nekklachten. Ze merkte op dat haar tinnitus veranderde bij kauwen en bepaalde nekbewegingen.

Diagnose & behandeling

Bij het onderzoek vonden we forse spierspanningen in de kauw-, nek- en schouderspieren. Deze spieren waren pijnlijk bij palpatie en veroorzaakten herkenbare hoofdpijn en nekklachten. 

Daarnaast bleek dat de patiënte een sterk klemgedrag vertoonde, wat bijdroeg aan de spierspanning en de verergering van de tinnitus.

De behandeling bestond daarom uit:

• Spierspanning verminderen: Door middel van massage, stretching en ontspanningstechnieken.
• Beweeglijkheid verbeteren: Gerichte oefeningen om de flexibiliteit van de nek en kaakspieren te vergroten.
• Bewustwording van klemgedrag: Educatie en oefeningen om het klemmen te verminderen en alternatieve ontspanningstechnieken aan te leren.

Resultaat

Na enkele behandelsessies ervoer de patiënte een afname van haar spierspanning en hoofdpijn. De tinnitus bleef aanwezig, maar was na enige tijd minder intens en wederom beheersbaar. 

Ze leerde beter omgaan met stress en kreeg meer controle over haar klemgedrag, wat de impact van haar klachten verminderde.

Nawoord van de behandelaar

Tinnitus, of oorsuizen, treft ongeveer 10% van de Nederlandse bevolking. Bij 2% leidt het tot ernstige klachten zoals slaapproblemen en concentratieproblemen. Naast de bekende vormen die samenhangen met gehoorverlies, bestaat er ook somatische tinnitus. Dit type tinnitus wordt beïnvloed door bewegingen van de kaak of nek.

Deze casus toont aan dat somatische tinnitus in sommige gevallen effectief behandeld kan worden door een orofaciaal therapeut. Bewustwording, ontspanning en mobiliteitstraining kunnen bijdragen aan verlichting van klachten. Voor patiënten met tinnitus die beïnvloed wordt door kaak- of nekbewegingen, kan een multidisciplinaire aanpak van groot belang zijn.